第 206章 马路边抢救
顾临帮他把药重新分开,把服药时间和剂量一项项写在纸上,字写得很大,又给他详细讲了讲每一种药该怎么吃。
一个上午,他没碰到疑难杂症,也没遇见需要抢救的患者,全是最普通的慢病。
等到中午下班,跟诊医生看着桌上重新整理过的十几份用药方案,还是忍不住问:
“顾医生,你以前经常看老年慢病吗?”
“没。”
跟诊医生有些疑惑的问。
“可是你问的真的好详细。”
顾临边收拾桌上的东西边说。
“血压、血糖控制不好,我们需要知道原因。”
“药开得再合适,回去记不住,也没用。”
年轻医生点了点头。
他这才发现,顾临厉害的地方并不只在那些新闻里听起来很吓人的病毒研究。
还有面对一个说半天都说不到重点的老人,他能从一堆家长里短里,把真正有用的东西一点点捞出来。
第一天下午,梁有福甚至没给顾临安排工作。
吃完午饭,他直接把人往宿舍赶。
“睡觉睡觉。”
顾临有些哭笑不得。
“我可以去村卫生室看看。”
“明天再说。”
“下午也没什么——”
“不行!”
梁有福说的理直气壮。
“我得完成郑院长交待的任务。”
顾临彻底没话说。
于是他来岭溪镇的第一天下午,真的睡了三个小时。
第二天上午,九点四十,门诊刚看完第五个病人,卫生院大门外突然传来一阵喊声。
“医生!”
“医生呢,医生快出来!”
“门口有人倒了!”
坐在门口值班的保安一路跑进大厅,脸色看上去很苍白。
“工地的人,身上好多血!”
诊室里的几个人同时起身,尤其是坐在椅子上看病的大娘,话还没说完就着急忙慌的推开门跑了出去。
顾临拿上听诊器往外走。
此刻,卫生院门外聚了好多人。
人群中央躺着一个四十岁左右的男人,穿着灰色工装,裤子从右侧大腿一直到腰部全被血浸透,旁边还扔着一顶黄色安全帽。
跟他一起来的工友急得满头是汗。
“刚才还能走呢!”
“他说就来包扎一下,走到这儿突然就倒了!”
卫生院值班医生下意识想过去扶,顾临一眼扫过男人的姿势,立刻开口。
“先别搬!”
值班医生吓得立刻把手收了回去。
顾临蹲到患者旁边,放大声音。
“能听见我说话吗?”
男人眼睛勉强睁开,嘴唇发白。
“能……”
“怎么伤的?”
“钢板……机器上掉下来,撞了一下。”
工友赶紧补充。
“工地切割的时候钢板滑了,先撞到他胯上,又把腿刮开了,他还说能走,非得自己过来。”
“早知道…早知道,就叫救护车了。”
顾临的视线落到男人下腹和骨盆区域。
工装外侧有一道明显裂口,大腿伤口在流血,可出血量和患者现在的状态对不上。
额头冷汗,四肢冰凉,脉搏快得明显,人已经开始反应迟钝。
他伸手摸了一下桡动脉,搏动细弱。
“血压计,氧气,监护。”
“再拿两条粗静脉通路。”
卫生院的护士迅速跑回去拿东西。
顾临没有反复按压骨盆,只查看了一次外观和受力位置。
钢板直接撞击髋部,患者现在又出现休克表现。
大腿外面的伤口只是最显眼的部分,里面还有可能在大量出血。
“疑似骨盆损伤。”
他抬头看向旁边医生。
“准备骨盆固定带,没有就拿床单。”
血压很快测出来,78/46mmHg,心率132次/分。
围观的人群顿时议论纷纷。
刚才还有人说“看着就是腿割开了”,现在谁都不敢再随便靠近。
护士把氧气送过来,顾临给患者戴好面罩,又让人对大腿开放性伤口进行加压止血。
两条静脉通路很快建立,固定带的位置调整到大转子水平,几个人配合着完成了骨盆固定。
整个过程中,顾临一直蹲在患者身边。
眼见着男人意识越来越差,他迷迷糊糊的开始喊。
“医生……”
“我在。”
“我下午还得回去上工。”
旁边工友急得都快要骂人了。
“你还上什么工!”
顾临看了一眼监护数据。
“今天肯定上不了了。”
男人似乎还想说什么,眼睛又闭了起来。
顾临拍了拍他的肩。
“别睡,看看我。”
患者努力让自己睁眼。
顾临确认气道后,马上拿出手机拨打急救电话。
电话接通,他没有浪费时间。
“岭溪镇中心卫生院门口,男性,约四十岁,工地机械挤压伤。”
“钢板直接撞击骨盆及右大腿,现血压78/46,心率132,意识进行性下降,考虑不稳定型骨盆损伤合并失血性休克。”
“目前已开放双静脉通路、氧疗、骨盆固定,大腿开放伤口加压止血。”
“需要创伤中心急诊转运,提前准备输血及骨盆损伤处理。”
调度那边很快回复,最近的急救车辆正在赶来。
卫生院没有足够的血液制品,也不具备处理严重骨盆创伤的条件。
他们现在能做的,就是尽可能把患者撑到转运。
十几分钟里,患者血压一度继续下降。
顾临根据情况控制液体复苏速度,同时不断评估意识、呼吸和末梢循环。
救护车赶到时,县医院创伤中心已经提前收到完整信息。
急救医生下车看完患者,又听完顾临交代,神色马上严肃起来。
“怀疑骨盆大出血?”
“对,可能性很高。”
顾临把记录递过去。
“固定已经完成,搬运时小心点,别动那里。”
“明白。”
患者被用铲式担架完成转移,从倒在卫生院门口到救护车离开,前后不到半小时。
围观的人一直没散,那个工友站在原地,腿都有些发软。
“医生,他……他能行吗?”
顾临看着远去的救护车,开口安慰道。
“已经提前联系了创伤中心,现在时间很重要。”
工友点点头,半天才想起来。
“谢谢,谢谢你们。”
下午,县医院那边回了电话,患者到院后CT证实严重骨盆骨折,伴活动性出血。
急诊介入栓塞后,循环逐渐稳定下来,接诊医生在电话里说得很直接。
“送来的时候还能维持住血压,骨盆也提前固定好了,给我们争取了不少时间。”
“再晚一点,结果不好说。”
梁有福挂了电话以后,在办公室里坐了几秒,然后他抬头看向顾临。
“郑院长跟我说,让你来休息。”
顾临:“……”
梁有福指了指窗外,表情十分复杂。
“第二天。”
“才第二天。”
“你就在卫生院门口捞回来一个。”
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