第 219章 新缝合法
“我知道。”
宋哲一本正经地点头。
“我主要怕你现在看见什么血管都想搭个桥。”
顾临：“……”
听到这里，林寒川漫不经心的看了宋哲一眼。
“你少欺负他。”
然后他又看向顾临，语气很温和。
“等会儿看看手生没生。”
顾临很自然的接过器械。
“好。”
宋哲站在一旁撇了撇嘴，他就说林主任偏心，都快偏心到姥姥家了。
切口进入腹腔以后，三个人很快都收了心思。
首先完成探查，肝脏表面没有明显转移灶，胃窦部肿瘤的位置与影像基本一致。
真正让林寒川和顾临同时慢下来的，还是后壁。
小网膜囊逐步打开，胰腺前方进入视野以后，宋哲手里的吸引器停在那儿。
“不太好啊。”
影像上层次模糊的那一小片区域，实际是一片明显增厚的纤维性粘连。
胃窦后壁与胰腺前方紧密连在一起，单从表面看，很难判断肿瘤有没有真正突破到胰腺。
林寒川避开中央位置，手里的器械从上方正常组织进入。
顾临则是从下缘开始寻找原来的解剖层次。
下方的组织带开以后，原本模糊的那条间隙终于露了出来。
“林主任，这边有粘连。”
林寒川手里的器械也跟着停住，他从上方重新看了一遍，很快找到了同一层。
“我这里也有。”
宋哲把术野清出来，三个人的视线都落在中央最后那一小片粘连上。
术前最担心的就是这里。
影像上胃窦后壁和胰腺挨得太近，一旦真的侵犯进去，后面的手术范围就要扩大。
林寒川从上面继续往下，顾临则沿着刚才找到的间隙往中间靠。
最后一点纤维组织分开以后，胰腺表面终于完整露出来。
顾临检查了一遍，慢慢呼出一口气。
“还行，只在表层。”
林寒川手里的器械重新向前，宋哲在一旁笑着说道。
“今天运气不错。”
林寒川白了他一眼，手上的动作没停。
“这叫术前判断做得好。”
宋哲主打一个听话，立刻开口附和。
“对，主任说得对。”
后壁最大的悬念解决，后面的手术明显顺了起来。
D2清扫继续，林寒川和顾临一上一下配合，很多时候连完整一句话都用不上。
林寒川刚把一处血管根部处理好，顾临那边就已经把下一层带了出来。
宋哲跟着两个人的节奏不断换位置，忙了一阵，忽然发现根本就没有自己发挥的机会。
“小顾哥。”
顾临抽空抬了一下头。
“咋了，宋老师？”
宋哲皱着眉头，想不明白。
“你这去心外转了一圈，咋感觉做胃肠外的手术更熟练了呢？”
顾临看着他纠结的样子，内心觉得好笑。
“宋老师刚才不是还担心我看到什么都想搭桥？”
“我现在不担心了。”
宋哲看着他手里熟练的动作，轻哼。
“现在担心你回来以后抢我活。”
林寒川在旁边听见，神色相当自然。
“那你动作快点。”
宋哲：“……”
一个多小时后，病灶顺利切下。
冰冻结果很快出来了，切缘阴性。
林寒川把报告看完，直接进行下一步。
“重建。”
顾临已经把残胃和空肠重新整理好。
前面都很顺，偏偏到了后壁最后一个角，问题出来了。
宋哲把肠袢往上送了一点，眉头也跟着皱起来。
“这里还是紧。”
林寒川试着重新调整位置，效果有一些，可最后那个角仍然不够漂亮。
线一带起来，组织边缘立刻被牵得发紧。
林寒川抿唇想了想。
“再松一点试试。”
顾临没继续往前缝，他手里的持针器停在半空，盯着那个位置看了几秒。
“先停一下。”
宋哲动作一停，林寒川也看向他。
“你有办法？”
顾临把刚才那针放下来，语气丝毫不慌。
“我想换一种缝法。”
林寒川还想问一下怎么缝，但是看着顾临自信的模样，他直接跳过了这一步。
“你来。”
“好。”
顾临重新调整了位置，第一针、第二针、第三针落下以后，宋哲终于看出不对了。
“小顾哥，你这个顺序……”
顾临身上的动作快且稳，他开口示意宋哲。
“吸引往外一点。”
“哦哦好。”
几针陆续收紧，刚才还被扯得发紧的后壁，竟然奇迹般地一点点松了下来。
宋哲张大嘴，盯着那个位置看了半天。
“等会儿。”
顾临：“？”
“你慢一点。”
宋哲眯眼，往前凑了凑。
“我没看明白。”
顾临：“……”
林寒川也没催顾临，他拿器械碰了一下刚才最紧的那一角，又看了看顾临落针的几个位置，过了几秒，他抬头询问道。
“你把力分开了？”
“对。”
顾临开口解释。
“刚才所有张力都集中在这个角上，继续往中间拉，组织容易吃不住线。”
“我把几个固定点往外挪，让两边先分掉一部分。”
说着，他把最后一针收好。
刚才那个最麻烦的位置已经贴合得非常自然。
宋哲看了又看，还是觉得不可思议。
“就这么几针？”
“那不然呢？”
“……”
宋哲明显有点接受不了，刚才他们调整了半天的位置，结果顾临换了个下针方法，问题就这么解决了？
林寒川比他看得更细，他把整个后壁重新检查一遍，最后又回到顾临刚才那几针。
“以前没见你用过，是别人新教的吗？”
顾临回答的很快。
“没，自己改的。”
宋哲脆弱的内心又被打击了一下。
“啥玩意，你自己改的？”
“以前看过几种减张缝合，闲着的时候想过怎么把受力再分散一点。”
宋哲看着他，表情越来越复杂。
“闲着的时候？”
顾临点头。
“嗯。”
宋哲沉默两秒。
“我闲着的时候一般点外卖。”
顾临：“……”
林寒川又看了一会儿。
刚才最紧的那一角已经完全松开，几处受力点的位置也很清楚。
他拿器械沿着吻合口重新比了一遍，抬头时神情比刚才认真了不少。
“顾临。”
“嗯？”
“下台以后把这套缝法整理出来。”
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